【你想知道的聲帶手術問題－Q&A】
＃請問聲帶顯微手術，是怎麼做呢？
＃聲帶顯微手術會不會傷到聲帶？
＃請問手術之後有甚麼注意事項？
＃最近聽說有不用住院的門診手術，像是雷射切除或類固醇注射，效果好嗎？
＃做完手術之後，我就不會再有聲帶息肉了嗎？
＃請問聲帶保養，有沒有甚麼偏方？
＃請問聲帶顯微手術，是怎麼做呢？
聲帶顯微手術，顧名思義，是以顯微鏡進行的聲帶手術。隨著時代演進及科技進步，使用的工具及器械也更加進化。
筆者去年在媒體發表的『聲帶顯微瓣手術』，是非常細膩的聲帶顯微手術，也是目前全世界處理聲帶病變最細膩的做法。手術是在全身麻醉下，從口內進入，以高倍率的顯微鏡將聲帶病灶放大，再以最新最精細的器械去處理病灶，因而能夠仔細的評估及剝除病灶，並儘可能的保留正常的聲帶黏膜組織，對聲帶的影響更小。
事實上，在這個手術中，也會視情況使用雷射。甚麼是雷射？簡單說，雷射就是特定能量的光束，可以針對特定組織作處理，如切割、止血、氣化等等。不同的雷射有不同的能量及波長，所擁有的功效也大不相同。因此，在聲帶及喉部的顯微手術，醫師會視病灶的大小、位置，在適當的時機選擇適合的雷射來輔助手術。所以，並沒有使用雷射一定恢復比較好的道理，完全要由專業喉科醫師的經驗判斷去做處理。
＃聲帶顯微手術會不會傷到聲帶？
聲帶顯微手術是以顯微鏡將聲帶放大，輔以非常細膩的顯微器械，將聲帶的病灶做處理。由於科技的日新月異，器械也越來越精細，因此器械傷及聲帶的可能性大幅度的降低。會影響術後的聲音的最重要原因還是在於病灶的位置及深度。
我們的聲帶組織相當精巧，分為五層，其中影響發聲最重要的部份稱為Reinke’s space（中文翻譯：淺層固有層），而本層的構造非常柔軟，能夠產生高頻率的振動，進而能產生聲音。但如果此層受傷，則會產生結痂（scar），進而使得聲帶硬化而影響發聲功能。
一般普遍稱呼的『聲帶長繭』，其實包含了：聲帶息肉、聲帶結節、聲帶囊腫等等幾種病變，而這些病變各是影響不同深淺層的聲帶組織。因此，可以想像，若是病變影響到Reinke’s space，即使做完手術，但日後聲音的品質也有可能受到影響。這也就是為何有聲帶病變宜趕緊找專業喉科醫師評估及治療。
＃請問手術之後有甚麼注意事項？
一般在聲帶手術後，視病況會建議休息禁聲三天到一週不等。我們要發出聲音，靠的就是聲帶的振動，而聲帶每秒鐘會高達上百次的振動。因此，手術之後聲帶表皮會有傷口，為了讓傷口復原以及恢復正常生理功能，休息跟禁聲是必須的。
除了休息跟禁聲，也會視個別情況安排語言治療，教導個人如何正確的發聲及使用共鳴腔，避免再度復發。另外，飲食以及生活習慣的調整也是非常重要。
＃最近聽說有不用住院的門診手術，像是雷射切除或類固醇注射，效果好嗎？
目前在喉科學界有醫師提倡門診的手術，包含了雷射及類固醇注射等幾種手術。門診手術的好處是：局部麻醉、不需住院。
雷射是特定能量的光束，能針對病灶做切除。類固醇是抗發炎的物質，局部注射在聲帶息肉或結節，能使得這些病灶變小或消失。這兩類的手術都必須經過醫師仔細評估，並非每個病人都可以施做。
門診手術是局部麻醉，若是容易緊張或喉嚨反射強的病人，在無法配合的狀況下，是不易操作的。再者，局部麻醉下，雷射切除或類固醇注射不易精準執行，效果有時會有折扣。因此還是要醫師評估可行性。
＃做完手術之後，我就不會再有聲帶息肉了嗎？
這是錯誤觀念。我們之前提過，會有聲帶息肉等等的病變就是因為聲帶使用過多，也就是聲帶過度的振動碰撞。可以想像一下，如果你一直拍手、使用雙手工作，經年累月皮膚會粗糙而產生繭。同理，過度使用聲帶就是使聲帶過度的碰撞，因而會增加聲帶病變的產生。做完手術，即使將之前的病灶移除，但如果不改變使用習慣、調整生活作息，依然還是會有可能產生聲帶息肉。
＃請問聲帶保養，有沒有甚麼偏方？
坊間流傳的各式各樣偏方非常多，包括澎大海、金桔、薄荷糖等等。站在專業醫師的立場，這些偏方其實很多並沒有實證根據。最重要的是，這些偏方僅僅是舒緩你的喉嚨，他們並沒有真正治療問題所在。像是薄荷，它會讓你的喉嚨有清涼的感覺，但攝取過多，反而會掩蓋掉原本的問題，因而延誤就醫時間。因此，專業醫師建議：這些偏方可以依個人情況適當使用，但還是要回歸到聲帶的基礎保養，也就是多喝水（一天8大杯左右，約2000 cc）、少說話。
