2014年12月2日 星期二



在一般的沙啞病人中,最常見的診斷就是良性聲帶病變,包括聲帶結節、聲帶息肉以及聲帶囊腫,其形成原因即是因不當使用聲帶或過度使用,造成聲帶水腫,進而產生發炎反應,形成病灶。

對於這類聲帶疾病的處理,一般建議會先採取保守療法,包括藥物治療、充分休息、調整生活及飲食習慣、以及語言治療。若仍無法改善,傳統的治療方式就是喉顯微手術:在手術室中,醫師以高倍率顯微鏡及微細器械,將聲帶的病灶切除。但手術需要全身麻醉、需要住院,對於一些特殊情況的病人,如同時有多重慢性病的病患、做過頭頸部手術及放射或化學治療的病患、動過頸椎手術的病患可能不甚適合。

近年來,隨著內視鏡及治療方式的進步,使得聲帶類固醇注射手術能夠簡易而方便的在門診施行。病患在接受充分的局部麻醉後,醫師會使用內視鏡確定病變位置,之後使用特製的細針,將少量的類固醇注射在病灶處。類固醇已證實對於發炎有很好的抑制效果,而局部的注射能讓藥物濃度充分在病變處作用,不會影響身體其他部位。注射完畢後,依照聲帶病變情況,須定期回診治療。經統計,本治療方式,有七至八成的病人狀況恢復良好,聲音也能獲得明顯改善。

聲帶類固醇注射是傳統手術外的新治療方式,但它並非適用於每個沙啞病人,必須要經過專業喉科醫師的仔細評估及檢查,才能施行。